-->

Thanh toán chế độ bảo hiểm khi con ốm

Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là hai mươi ngày làm việc nếu con dưới ba tuổi; tối đa là mười lăm ngày làm việc nếu con từ đủ ba tuổi đến dưới bảy tuổi.

Hỏi: Con em 13 tháng tuổi, vừa rồi bé có bị viêm phổi và em có cho bé nhập viện. Khi ra về thì phía Bệnh Viện có cho em một cái GIẤY RA VIỆN. Trên đó có ghi: tên bé, tuổi, số BHYT, thời gian nhập viện và ra viện...(nhưng không có tên mẹ). Em cũng có hỏi rõ Bệnh Viện về chế độ bảo hiểm thì họ nói “chỉ cần phiếu đó là sẽ được thanh toán”. Em mang về công ty thì nhân sự lại nói là “vì không xác định được mẹ là ai” nên sẽ không được thanh toán. Vậy em xin hỏi là: em có được thanh toán hay không? Và nếu không được thì em cần phải bổ sung những giấy tờ gì để được thanh toán? (Thu Minh - Hà Nội)

>>> Luật sư tư vấn pháp luật qua tổng đài (25/7) gọi: 1900 6198

Luật gia Phạm Văn Lâm - Tổ tư vấn pháp luật Lao động Công ty Luật TNHH Everest - trả lời:

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 24 Luật Bảo hiểm và xã hội 2006 thì: "1. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là hai mươi ngày làm việc nếu con dưới ba tuổi; tối đa là mười lăm ngày làm việc nếu con từ đủ ba tuổi đến dưới bảy tuổi".

Kết hợp với Khoản Điều 112 Luật Bảo hiểm xã hội 2006 quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau gồm: “1. Sổ bảo hiểm xã hội. 2. Giấy xác nhận nghỉ ốm đối với người lao động điều trị ngoại trú, giấy ra viện đối với người lao động điều trị nội trú tại cơ sở y tế, giấy ra viện hoặc phiếu hội chẩn của bệnh viện đối với người lao động mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày. 3. Xác nhận của người sử dụng lao động về điều kiện làm việc đối với người lao động làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm; làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên. 4. Giấy xác nhận của người sử dụng lao động về thời gian nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau, kèm theo giấy khám bệnh của con đối với người lao động nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau. 5. Danh sách người nghỉ ốm và người nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau do người sử dụng lao động lập".

Với thông tin bạn cung cấp chúng tôi xin có câu trả lời như sau: Giấy ra viện của con bạn nếu không có tên mẹ ghi trong giấy đó thì sẽ có hai trường hợp xảy ra: Một là doanh nghiệp đó chấp nhận, hai là doanh nghiệp đó không chấp nhận. Trong trường hợp của bạn doanh nghiệp không chấp nhận thì bạn chỉ cần bổ sung thêm bản sao sổ y bạ của con là được.

Như vậy với trường hợp này bạn đang tham gia đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc mà con bạn ốm đâu thì bạn được nghỉ theo quy định của pháp luật. Khi bạn được hưởng chế độ này thì hồ sơ bạn cần chuẩn bị như sau: a) Sổ Bảo hiểm xã hội (bản chính); b) Giấy ra viện (bản chính) hoặc bản sao y sổ y bạn của con; c) Giấy xác nhận của người sử dụng lao động về nghỉ việc để chăm sóc con ốm (bản chính).

Do đó, việc ghi trên giấy ra viện là do sai sót từ phía bệnh viện, bạn có thể liên hệ với bệnh viện để chỉnh sửa, bổ sung lại giấy ra viện.

Khuyến nghị:

  1. Để có tư vấn chính xác và cụ thể hơn, Quý vị vui lòng liên hệ với các Luật sư, chuyên gia của Công ty Luật TNHH Everest qua Tổng đài tư vấn pháp luật 1900 6198.
  2. Nội dung tư vấn pháp luật lao động mà Công ty Luật TNHH Everest cung cấp, Quý vị chỉ nên xem như nguồn tài liệu tham khảo.
  3. Các điều luật chúng tôi viện dẫn trong bài viết có thể đã hết hiệu lực hoặc đã được sửa đổi, bổ sung. Các thông tin trong tình huống là cá biệt. Do đó, Chúng tôi không đảm bảo những thông tin này có thể áp dụng cho mọi trường hợp, mọi đối tượng, ở mọi thời điểm.