Nếu vợ của anh không thuộc trường hợp là người dân tộc thiểu số, hộ nghèo hoặc người đang sinh sống tại khu vực xã đảo, huyện đảo, thì khi sinh con trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện thì vợ của anh sẽ được thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú.
Hỏi: Tôi ở trong Nam, vợ tôi ở ngoài Bắc sau đó đã chuyển hộ khẩu vào Nam và tham gia bảo hiểm y tế tại đây. Nhưng nay vợ tôi muốn ra Bắc sinh con. Đề nghị luật sư tư vấn, Bệnh viện cấp huyện nơi vợ em dự kiến sinh có chấp nhận thanh toán bảo hiểm y tế không, nếu có thì mức bao nhiêu? (Tùng Anh - Hưng Yên)
Luật sư tư vấn pháp luật qua tổng đài (24/7) gọi: 1900 6198
Luật gia Nguyễn Thanh Thu - Tổ tư vấn pháp luật lao động Công ty Luật TNHH Everest trả lời:
Theo quy định tại Điểm 3 Khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 sửa đổi bổ sung quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế như sau:
Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:
"a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016".
Theo quy định trên, nếu vợ của anh không thuộc trường hợp là người dân tộc thiểu số, hộ nghèo hoặc người đang sinh sống tại khu vực xã đảo, huyện đảo, thì khi sinh con trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện thì vợ của anh sẽ được thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú.
Khuyến nghị:
- Để có ý kiến tư vấn chính xác và cụ thể hơn, Quý vị vui lòng liên hệ với các Luật sư chuyên gia của Công ty Luật TNHH Everest qua Tổng đài tư vấn pháp luật 1900 6198, hoặc E-mail: [email protected].
- Nội dung bài tư vấn pháp luật lao động mà Công ty Luật TNHH Everest cung cấp, Quý vị chỉ nên xem như nguồn tài liệu tham khảo.
- Tại thời điểm quý Vị đọc bài viết này, các điều luật chúng tôi viện dẫn có thể đã hết hiệu lực, hoặc đã được sửa đổi, bổ sung; các thông tin trong tình huống là cá biệt. Do đó, chúng tôi không đảm bảo những thông tin này có thể áp dụng cho mọi trường hợp, mọi đối tượng, ở mọi thời điểm.
Bình luận