Công ty Luật TNHH Everest tư vấn về chế độ bảo hiểm với người lao động bị tai nạn.
Hỏi: Tôi năm nay 45 tuổi đang là công nhân cơ khí. Tháng 8/2015 tôi bị tai nạn lao động té gãy chân, được đưa vào bệnh viện và phải mỗ để kết hợp xương bằng nẹp vis. Đến nay là 20 tháng, theo như bác sĩ điều trị thì thời điểm từ 18 - 24 tháng phải mỗ lại để lấy dụng cụ kết hợp xương ra. Vậy tôi muốn hỏi, chi phí điều trị lần này và những ngày nghỉ để điều trị có được bảo hiểm ý tế và bảo hiểm xã hội không? (Đỗ Nhuân - Hồ Chí Minh)
Luật gia Phạm Thị Mai Phương - Tổ tư vấn pháp luật lao động Công ty Luật TNHH Everest - trả lời:
Trường hợp của bạn, để được hưởng chế độ tai nạn lao động của bảo hiểm xã hội, sau khi điều trị tại bệnh viện, bạn yêu cầu công ty viết giấy giới thiệu để bạn đi giám định suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa. Nếu bạn suy giảm từ 5% khả năng lao động trơ lên bạn sẽ được bảo hiểm xã hội chi trả theo chế độ tai nạn lao động. Nếu không suy giảm khả năng lao động thì bạn không được chi trả bảo hiểm xã hội.
Căn cứ điều 144 Bộ luật Lao động:
"Điều 144. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp:1. Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế và thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế.2. Trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị.3. Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Điều 145 của Bộ luật này".
Về bảo hiểm y tế, khi có thẻ BHYT, tùy theo tuyến bạn khám chữa và điều chị bệnh, bạn sẽ được chi trả với mức tương ứng với tuyến bạn đăng ký khám chữa bệnh.
Khuyến nghị:
- Để có ý kiến tư vấn chính xác và cụ thể hơn, Quý vị vui lòng liên hệ với các Luật sư chuyên gia của Công ty Luật TNHH Everest qua Tổng đài tư vấn pháp luật 1900 6198, hoặc E-mail: [email protected].
- Nội dung bài tư vấn pháp luật lao động mà Công ty Luật TNHH Everest cung cấp, Quý vị chỉ nên xem như nguồn tài liệu tham khảo.
- Các điều luật chúng tôi viện dẫn trong bài viết có thể đã hết hiệu lực hoặc đã được sửa đổi, bổ sung. Các thông tin trong tình huống là cá biệt. Do đó, Chúng tôi không đảm bảo những thông tin này có thể áp dụng cho mọi trường hợp, mọi đối tượng, ở mọi thời điểm.
Bình luận