-->

Điều kiện và thủ tục hưởng chế độ thai sản theo Luật BHXH 2006?

Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ 02 trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.Thời gian nghỉ trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng.

Hỏi:Tôi ký hợp đồng lao động 6 tháng với 1 công ty, công ty đã đóng đủ cho tôi 6 tháng Bảo hiểm xã hội, dự kiến cuối tháng 10 tôi sinh em bé. Hợp đồng hết thời hạn từ cuối tháng 6 và hiện tôi đang chờ sinh ở nhà.Thẻ BHYT công ty mua cho em có thời hạn 1 năm, hết tháng 12 mới hết thời hạn. Tôi đăng ký cơ sở khám chữa bệnh ở BV Medlac.Theo tìm hiểu thì tôi đủ điều kiện được hưởng chế độ thai sản nhưng tôi không rõ mức hưởng cụ thể của mình như thế nào? Đề nghị luậttư vấn mức hưởng cụ Bảo hiểm xã hội cụ thể trong trường hợp của tôi. Khi đi thanh toán bảo hiểm thì em sẽ ra cơ quan bảo hiểm ở công ty nộp BH hay ở đâu ?Tôiký hợp đồng lao động 6 tháng với 1 công ty, công ty đã đóng đủ cho tôi 6 tháng Bảo hiểm xã hội, dự kiến cuối tháng 10 tôi sinh em bé. Hợp đồng hết thời hạn từ cuối tháng 6 và hiện tôi đang chờ sinh ở nhà. Theo tìm hiểu thì tôi đủ điều kiện được hưởng chế độ thai sản nhưng tôi không rõ mức hưởng cụ thể của mình như thế nào? Khi đi thanh toán bảo hiểm thì tôi sẽ ra cơ quan bảo hiểm ở công ty nộp bảo hiểm hay ở đâu? Giấy tờ thủ tục cần những gì?Nếu sinh ở bệnh viện trái tuyến ví dụ như bệnh viện Bạch Mai thì tôi được bảo hiểm thanh toán bao nhiêu %? (Mai Liên - Bắc Giang)

Luật sư tư vấn pháp luật qua tổng đài (24/7) gọi: 1900 6198
Luật sư tư vấn pháp luật qua tổng đài (24/7) gọi: 1900 6198

Luật gia Nguyễn Hồng Ngọc - Tổ tư vấn pháp luật lao động của Công ty Luật TNHHEverest trả lời:

Thứ nhất, về chế độ thai sản:

+ Theo Điều 28 Luật BHXH 2006, người lao động được hưởng chế độ thai sản phải đóng BHXH từ đủ 6 tháng trở lên trong thời hạn 12 tháng trước khi sinh con. Căn cứ vào thông tin bạn cung cấp: HĐLĐ của bạn hết thời hạn vào tháng 6, công ty đã đóng BHXH 6 tháng cho bạn, vậy tính đến tháng 10 (dự sinh) thì bạn có đủ ít nhất 6 tháng đóng BHXH trong thời hạn 12 tháng trước khi sinh con. Bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản. Mức hưởng chế độ như sau:

+ Căn cứ Điều 34 Luật BHXH 2006, bạn được trợ cấp một lần bằng hai tháng lương tối thiểu chung cho mỗi con.

+ Điều 157 Bộ luật lao động quy định: “1. Lao động nữ được nghỉ trước và sau khi sinh con là 06 tháng.
Trường hợp lao động nữ sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ 02 trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.Thời gian nghỉ trước khi sinh tối đa không quá 02 tháng.
2. Trong thời gian nghỉ thai sản, lao động nữ được hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.3. Hết thời gian nghỉ thai sản theo quy định tại khoản 1 Điều này, nếu có nhu cầu, lao động nữ có thể nghỉ thêm một thời gian không hưởng lương theo thoả thuận với người sử dụng lao động.”

Căn cứ Điều 35 Luật BHXH 2006, mức hưởng chế độ bằng 100% mức bình quân tiền lương, tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội của sáu tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Như vậy, bạn được hưởng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 6 tháng liền kề trước khi nghỉ việc trong 6 tháng nghỉ chế độ thai sản.

Hồ sơ xin hưởng chế độ thai sản bao gồm:

-Đơn của người lao động nữ sinh con (mẫu số 11B-HSB).
- Giấy chứng sinh (bản saochứng thực hoặc bản chụp) hoặc Giấy khai sinh (bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) của con. Nếu sau khi sinh, con chết thì có thêm Giấy báo tử (bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) hoặc Giấy chứng tử (bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) của con. Đối với trường hợp con chết ngay sau khi sinh mà không được cấp các giấy tờ này thì thay bằng Bệnh án (bản sao có chứng thực hoặc bản chụp) hoặc Giấy ra viện của người mẹ (bản chính hoặc bản sao có chứng thực hoặc bản chụp).

Hồ sơ xin hưởng và thanh toán BHXH tại cơ quan BHXH mà công ty đã đóng BHXH.

Thứ hai, về vấn đề chi trả BHYT khi sinh con:

Bạn đăng ký đơn vị khám chữa bệnh ban đầu ở bệnh viện Medlac nên khi sinh con tại bệnh viện này thì bạn được BHYT chi trả 80% chi phí (điểm đ khoản 1 Điều 22 Văn bản hợp nhất Luật BHYT năm2008 và Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT năm2014).

Nếu bạn sinh con ở bệnh viện Bạch Mai (bệnh viện tuyến trung ương) thì bạn được hưởng 40% chi phí (điểm a khoản 3 Điều 22 Văn bản hợp nhất Luật BHYT năm2008 và Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT năm2014).

Khuyến ngh:

  1. Để có ý kiến tư vấn chính xác và cụ thể hơn, Quý vị vui lòng liên hệ với các Luật sư chuyên gia của Công ty Luật TNHH Everest qua Tổng đài tư vấn pháp luật 19006198, hoặc E-mail:
  2. Nội dung bài tư vấn pháp luật lao động mà Công ty Luật TNHH Everest cung cấp, Quý vị chỉ nên xem như nguồn tài liệu tham khảo.
  3. Tại thời điểm quý vị đọc bài này, các điều luật chúng tôi viện dẫn có thể đã hết hiệu lực, hoặc đã được sử đổi, bổ sung; các thông tin trong tình huống là cá biệt. Do đó, chúng tôi không đảm bảo những thông tin này có thể áp dụng cho mọi trường hợp, mọi đối tượng ở mọi thời điểm.