-->

Có quy định bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế không?

Căn cứ theo công văn số 777/BHXH-BT thì không bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, cá nhân có nhu cầu thì vẫn có quyền mua bảo hiểm y tế nhưng từ năm 2016 thì bắt buộc phải mua theo hình thức hộ gia đình.

Hỏi: Anh, chị tư vấn giúp em về việc đăng ký bảo hiểm y tế tại địa phương em ở xã. Gần đây mẹ em đi đăng ký mua bảo hiểm tại trạm y tế xã và được cán bộ trạm y tế báo khi mua bảo hiểm là phải cả gia đình tức là gia đình em có 6 thành viên là phải mua cả 6 thành viên. Em muốn hỏi quy định vậy có đúng không? Và được quy định ở công văn hay thông tư nào? (Lê Chí Anh - Long An)

>>>Luật sư tư vấn pháp luật qua tổng đài (24/7) gọi: 1900 6198

Luật gia Lương Thị Anh Thư - Tổ tư vấn pháp luật Lao động Công ty Luật TNHH Everest - trả lời:

Theo như nội dung bạn trình bày, cán bộ trạm y tế yêu cầu mẹ bạn phải mua BHYT cho cả gia đình. Căn cứ theo quy định tại điểm Mục 2 Công văn 777/BHXH-BT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc hướng dẫn một số nội dung về thu bảo hiểm y tế quy định về tham gia BHYT theo hộ gia đình: “Đối tượng quy định tại Điểm a, Điểm c, Khoản 4, Điều 1 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC: trong năm 2015, tham gia BHYT theo danh sách được cấp có thẩm quyền phê duyệt đối với từng thành viên hộ gia đình; thực hiện thu và cấp thẻ BHYT tương ứng thời hạn được hưởng chính sách theo quyết định phê duyệt của cấp có thẩm quyền nhưng tối thiểu là 3 tháng. Trường hợp người tham gia đóng tiền vào các ngày trong tháng (không vào ngày đầu tháng) thì mức đóng được tính từ ngày đầu tháng người tham gia BHYT đóng tiền; thẻ BHYT có giá trị từ ngày đóng tiền đối với người tham gia BHYT liên tục và có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền đối với người tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia BHYT không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính. Từ năm 2016 tham gia BHYT theo hộ gia đình”.

Đồng thời căn cứ theo điểm a Mục 1 Công văn 777/BHXH-BT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc hướng dẫn một số nội dung về thu bảo hiểm y tế quy định: “Đối với hộ gia đình tham gia BHYT quy định tại Khoản 5, Điều 1 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC đã có người tham gia BHYT tự đóng 100% mức đóng, nếu sau ngày 01/01/2015 tiếp tục tham gia BHYT thì thực hiện cho cá nhân người đó hoặc theo hộ gia đình; những người còn lại trong hộ gia đình chưa tham gia BHYT, khi tham gia BHYT thì bắt buộc thực hiện theo hộ gia đình. Từ 01/01/2016 trở đi, toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú phải thực hiện BHYT theo hộ gia đình”.

Như vậy, căn cứ theo công văn số 777/BHXH-BT thì không bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, cá nhân có nhu cầu thì vẫn có quyền mua bảo hiểm y tế nhưng từ năm 2016 thì bắt buộc phải mua theo hình thức hộ gia đình.

Nếu bạn thuộc một trong hai trường hợp trên thì bạn có thể mua bảo hiểm y tế cá nhân mà không bắt buộc phải tham gia theo hộ gia đình. Đồng thời cán bộ trạm y tế trả lời cho bạn như vậy là không đúng quy định pháp luật.

Khuyến nghị:

  1. Để có tư vấn chính xác và cụ thể hơn, Quý vị vui lòng liên hệ với các Luật sư, chuyên gia của Công ty Luật TNHH Everest qua Tổng đài tư vấn pháp luật 1900 6198.
  2. Nội dung tư vấn pháp luật lao động mà Công ty Luật TNHH Everest cung cấp, Quý vị chỉ nên xem như nguồn tài liệu tham khảo.
  3. Các điều luật chúng tôi viện dẫn trong bài viết có thể đã hết hiệu lực hoặc đã được sửa đổi, bổ sung. Các thông tin trong tình huống là cá biệt. Do đó, Chúng tôi không đảm bảo những thông tin này có thể áp dụng cho mọi trường hợp, mọi đối tượng, ở mọi thời điểm.